脂漏性皮膚炎

脂漏性皮膚炎是一種什麼樣的皮膚病？-- 疾病的概念及診斷

脂漏性皮膚炎是一種原因不明的濕疹性皮膚疾病，容易發生於富含皮脂腺地區如頭皮、鼻側、眉毛、眼皮、耳後、胸部正中央部位，有時腋下及陰部也可能出現皮疹。皮疹的特徵是皮膚發紅及出現黃色調鱗屑，有時出現黃褐色較厚的結痂及濕潤的傾向，並不一定會合併癢感。此病通常發生於嬰兒期及30-60歲之中年人!

頭皮屑、脂漏及脂漏性皮膚炎

頭皮屑是指頭部出現鱗屑但不合併發紅，脂漏是指皮膚油賦之狀態,但不會有紅及鱗屑，主要出現於頭及顏面，有明顯脂漏者，較容易發生脂漏性皮膚炎，而脂漏性皮膚炎則合併發紅及鱗屑。

脂漏性皮膚炎是否會合併其它疾病

有神經系統疾病如帕金森氏症較易合併脂漏性皮膚炎，另外住院，開刀或在療養院之老人較易發生脂漏性皮膚炎，而免疫機能不全者亦較易發生此病。

脂漏性皮膚炎的預後如何？

此症預後良好，治療反應佳，但常易再復發，因此有時需長時間的治療。

是否有檢查方法來診斷此病？

就大多數患者而言，皮膚科專門醫師可依臨床症狀來確定此病，一般不需血液、尿液或過敏檢驗，但在慢性脂漏性皮膚炎，有可能和慢性濕疹、乾癬或接觸性皮膚炎不易分辨，此時病理切片檢查及實驗室檢查，就有其必要性。

治療

脂漏性皮膚炎的治療以局部使用副腎皮脂賀爾蒙，如1％皮質醇霜或軟膏及硫磺或焦油製劑為主。頭皮方面則用含焦油的洗髮精治療。洗髮時則應倒足夠份量含焦油洗髮精於頭髮上並搓揉成泡沫，不要太早用水沖掉，應讓洗髮精多停留五分鐘後再洗淨。通常每星期二，三次就夠了，必要時可每天洗頭，如果含焦油的洗髮精效果不好時可以用含硫磺，乙醯酸或硫化硒的洗髮精代替。一般治療效果良好，但由於症狀可能再發，可能需要反覆治療。應避免用較強的副腎皮質賀爾蒙以防止長期使用所發生的副作用。

日常生活注意事項

一、食物、嗜好品

   酒及辛辣味要避免

二、入浴

   可用抗頭皮屑洗髮精洗髮，嚴重時需用藥用洗髮精，應至皮膚專科醫師處看診，另外要選擇低刺激性清潔用品清洗患部之皮屑及污垢，再塗抹適當之保濕用品，以保護皮膚。

三、運動

   無限制

四、社會生活

   規律的生活，充足的睡眠，除去壓力、焦慮不安及不穩定的情緒。

五、誘因、惡化因子的避免

   壓力、不規律生活習慣為重要的惡化因子。

 

有辦法預防脂漏性皮膚炎嗎？

當然有。最重要的就是針對幫兇，作預防的工作。不過，擒賊得先擒王，因為元兇不明，所以還沒辦法做到斷根的地步。

首先，經常洗髮是必須的；就算沒有天天洗髮，起碼也要兩天洗一次。洗髮精的選擇相當重要，成分遠比品牌重要；

應選擇含有焦油﹝tar﹞、﹝zinc pyrithione﹞、﹝selenium sulfide﹞、硫﹝sulfur﹞或水楊酸﹝salicylic acid﹞等成份的洗髮精；千萬不要光顧著選護髮的成份，而忘了上面的成份。除了上述的成份，含ketoconazole的藥用洗髮精，能有效降低頭髮中皮屑芽孢菌的數量，搭配上述成份的洗髮精，通常有不錯的效果。

至於其他部位的脂漏性皮膚炎，因為目前並沒有類似成分的肥皂或洗面乳，只好將這些洗髮乳輕輕的搓揉上述好發部位，並停留約十分鐘後再沖去，如此亦有同樣的預防效果。

脂漏性皮膚炎該如何治療？

首先該有的觀念是，脂漏性皮膚炎是無法斷根的；至少目前是如此！常常看到一些不死心的病人，走訪兩岸三地，看遍中西名醫，就是為了『斷根』二字；結果是敗興而返，脂漏性皮膚炎也因身心勞苦而愈加嚴重。

其實，只要透過前面提到的預防方法，將發作的次數及嚴重程度降到最低；真的發作時，再輔以適當的治療﹝包括局部塗抹藥物及口服藥﹞。

---

資料更新：2012/10/31

 

頭皮有皮脂腺，皮脂腺是掌管頭皮油脂分泌的，如果我們長期每天使用髮雕、髮蠟等造型品，由於產品中的化學物與油脂，容易使頭皮皮脂腺判斷失常，而導致分泌異常旺盛，就會形成頭髮過度油膩的現象。

當頭皮有 紅、腫、熱、痛、癢 等現象，這是脂漏性皮膚炎的發生，因為頭皮的皮脂腺分泌油脂異常旺盛經常伴隨著痘痘出現，也因為皮屑芽孢菌作祟，使頭皮屑增加，毛孔發炎而使髒汙經由發炎的毛孔進入使毛囊發炎、掉髮等現象。

脂漏性皮膚炎可以短期治療好，但是會經常復發，必須保持乾燥、乾淨。

一般常見的治療方式：焦油洗髮精、抗生素、類固醇等。

但是焦油洗髮精非常難清洗使用，味道也不易使人接受，所以使用的人還是佔少數。對於脂漏問題，建議你可以使用 VB-皮脂平衡調理組  ，這個系列以PH4,4接近人體皮膚的等電點，這樣的溶液對於頭皮及頭髮有適度的收斂作用與殺菌力，由義大利VB研究實驗室研發的最佳科學配方；改善調整皮脂腺過度分泌取得平衡，讓皮脂腺不再如此活躍，也可以降低油脂分泌，減少油脂減少細菌發生，以達到平衡。

正常皮膚的PH值在 4.5~6.5之間呈弱酸性，因皮脂中含脂肪酸、汗水中含有乳酸，所以愈會出油的皮膚，其PH值愈低，偏向酸性，愈乾的皮膚PH值愈高。而健康頭皮、頭髮的酸鹼值落在PH4.5~5.5，建議使用PH值4.9-5.5間的洗髮精，也是最能維持良好的頭皮環境。
而許多黴菌、細菌喜歡在鹼性的環境生長，所以保持弱酸性的皮脂膜有抑制黴菌繁殖的作用，但多數洗髮精為了迅速起泡，常使用鹼性起泡劑，使洗髮精PH值偏鹼性，清洗接觸頭皮、頭髮，也失了正常健康的酸鹼性，太鹼的清洗劑，讓頭皮、頭髮，讓毛鱗片張開、表皮層擴張，流失水分與養份，讓頭髮摸起來粗糙、頭皮出現乾癢狀況，一乾癢就搔抓，容易造成頭皮反覆發炎，如無盡早發現，就有可能落髮、疏髮！

 

---

 

秋冬掉髮‧三大殺手

鉅亨網新聞中心2012-10-31  14:18

秋冬季節轉換之際，掉髮患者變多，病患反應地上滿是落髮，連洗頭時水槽也塞滿頭髮，另外同時有頭皮屑變多情形。知名開業醫皮膚專科曾石姿醫師表示，季節交替，溫度與濕度變化過大的情況下，容易使頭皮受到刺激，頭皮角質代謝過快，因而產生雪花片片，形成所謂頭皮屑。其次秋天毛囊活性減弱，頭髮生長停滯，會增加掉髮一至兩成，皆屬於暫時現象不用擔心。另外若頭皮奇癢無比，皮屑掉滿地，曾醫師指出，極可能是脂漏性皮膚炎惹的禍。

曾石姿醫師表示脂漏性皮膚炎，是指油脂分泌旺盛區域的皮膚發炎，會產生極多頭皮屑、發紅、發癢。頭皮屑是從頭皮細胞自然新陳代謝過程中所產生的老廢角質細胞，脂漏患者頭皮細胞代謝速度比一般更快，如加上過度的皮脂分泌，容易結成塊狀或片狀。加上每年年底美髮業者，都在這段期間推出燙染優惠方案，在相對溼度較低同時燙染會傷害頭皮，使落髮變多。曾石姿醫師表示，對於頭皮問題只要做適當修護調理其實問題皆可解決。

來台訪問的著名義大利廠商VILLA BORGHINI（VB）全球公關經理 Miss Barbara Angilella也表示，經由該公司研究顯示目前引起脂漏性皮膚炎確切原因尚不明，往往只能症狀治療。每個患者的體質差異很大但多數呈慢性化或一再復發。脂漏性皮膚炎常初發於嬰兒期，周歲後明顯改善，到青春期後再度惡化，秋冬季節更是好發季節。而過去臨床上脂漏性皮膚炎症狀的治療多採用含有焦油的洗髮精以及配合類固醇、抗生素使用，而患者多半反映含有焦油洗髮精味道刺鼻導致難以長期使用。而該公司來台發表全新產品VB皮脂平衡調理組，經過瑞士SIENA大學臨床實驗證明連續使用30天可以有效的改善脂漏性皮膚炎患者皮脂腺油脂分泌旺盛的現像，也可以有效控制頭皮發紅、發癢的症狀並且減少復發次數；且該產品皆不含酒精香精等刺激物質，無刺鼻味道可以幫助患者長期使用，另外該公司產品都經過最嚴謹的過敏反應測試。

★ 秋冬掉髮日常照護注意事項 ★

1. 避免食用過度刺激性的食物及冬令進補、重鹹、重辣、重油的火鍋、少熬夜、少喝酒、拒絕壓力、注意睡眠品質。

2. 適當的清潔頭皮，避免細菌黴菌滋生。

3. 選擇適合自己頭皮洗髮產品，在乾燥、缺水的氣候下，頭皮的清潔不宜太過徹底，適度的帶走頭皮過多的油脂與髒污，但卻不將頭皮洗淨到出現乾澀的感覺。曾石姿醫師說洗頭的時間與次數，仍需取決於個人的髮質與頭皮性質，油性頭皮的人可1-2天清潔一次，乾性頭皮的人可2-3天清潔一次。

4. 洗頭時可搭配含有效抗皮屑芽孢菌、角質溶解、平衡油脂分泌、抗發炎、止癢等治療型的洗髮精。

5. 頭髮的組成成份大部分是胺基酸，要維護頭髮與頭皮的健康，使用含有天然保濕因子、神經醯胺及勝肽來做頭髮的養護，同時要兼顧避免堵塞頭皮毛囊細胞， 使用加速頭髮生長的生長液。

6. 在身體健康穩定及頭皮、頭髮健康的狀況下再做燙染較好，但建議燙染最好距離兩周以上。曾石姿醫師也不建議在溼度及溫度改變太大的環境下做燙染。

曾石姿醫師經歷
台灣皮膚科醫學會專科醫師
台大醫院皮膚部研究醫師
沙鹿光田綜合醫院皮膚科主治醫師
中華民國肥胖症專科醫師
中華民國美容醫學會專科醫師

【維髮健】VB 皮脂平衡調理組-脂漏.油性髮.頭皮調理

 

資料整理 by Butycare99
2009-7-15 02:22
資料更新 by Butycare99
2012-11-03